Varikozne vene male zdjelice kod žena karakteriziraju njihovo povećanje promjera i poticaj. Najčešće je ovo stanje povezano s oštećenim venskim ventilima. Unatoč dovoljno velikoj prevalenciji, ova bolest se rijetko dijagnosticira.
To je zbog raznolikosti simptoma, čiji je glavni sindrom boli. Karakterističan je za ginekološke, neurološke, gastrointestinalne patologije. Ponekad se VRVMT prerušava u bolesti mišićno-koštanog sustava, pod Rooser sindromom i artrozom zglobova kuka.
Opis i razlozi
Proširene vene u zdjelici nisu uvijek vizualizirane, jer se često nalaze duboko ispod kože. To je jedan od razloga složenosti dijagnoze. S VRVMT -om, elastičnost i ton vena smanjuju se, krv cirkulira gore i počinje stagnirati. Kao rezultat začepljenja i nadimanje vena, stvara se prepreka za odljev krvi.
BRVMT mehanizam temelji se na neuspjehu vena jajnika, zbog čega krv teče natrag, a javlja se refluks. To dovodi do povećanja intravenskog tlaka i stagnacije krvi, kao i stvaranja dodatnih krugova cirkulacije krvi - kolaterala.
Najvažniji početni faktor je displazija - nerazvijenost vezivnog tkiva, što je otprilike u trećini stanovništva. Dyplazija je urođena oštećenja u kojoj se smanjuje razina kolagena potrebnog za snagu žila.
U razdoblju u postmenopauzi, težina varikoznih vena smanjuje se, što ukazuje u korist teorije hormonalnog utjecaja na stanje vena.
Značajno oslabi ton venskog sustava sposoban je progesteron - ženski spolni hormon, koji se također naziva "hormonom trudnoće". S jedne strane, smanjuje ton maternice i na taj način sprječava pobačaj, a s druge, slabi zidove krvnih žila i uzrokuje njihovo širenje. Situacija se pogoršava rastom maternice, koji sve više i više pritiska na velike vene i izaziva stvaranje zaobilaznih putova protoka krvi, kolaterala. Zbog toga je VRVMT vrlo čest tijekom trudnoće.
Čimbenici povećanog rizika od razvoja varikoznih vena uključuju sljedeće:
- previsok ili, obrnuto, nedovoljna tjelesna aktivnost;
- višestruko;
- višestruko ili složeno rođenje;
- ginekološke bolesti - endometrioza, mioma itd.;
- Dugoročni unos steroidnih hormona, uključujući kontraceptive.
Vrste i stupnjevi
Varikozne vene u zdjelici su dvije vrste. Prva vrsta naziva se varikoznim venama vulve i perineum, drugi - sindrom zdjelične venske mnoge. Obje se vrste mogu razviti u izolaciji ili se kombinirati jedna s drugom, što se najčešće događa. Trudnice se uglavnom suočavaju s oštećenjem vulvarskih vena, što u više od 91% slučajeva prolazi samostalno nakon porođaja.
VRVMT je također klasificiran po podrijetlu i lokalizaciji. Podrijetlom su varikozne vene podijeljene u primarne i sekundarne. Primarne varikozne vene razvijaju se zbog insuficijencije venskih ventila. Trudnoća postaje njegov okidač. Sekundarne varikozne vene nastaju zbog bolesti sustava.
Prema lokalizaciji VRVMT -a, to je ukupno kada su pogođene sve vene zdjelice i po djelomično, što utječe na selektivno jednu ili više vena. Ovisno o promjeru vena, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti:
- 1 žlica. - do ½ cm;
- 2 žlice. - 0,6 - 1 cm;
- 3 žlice. - Više od 1 cm.
Simptomi
Simptomi varikoznih vena uključuju:
- bolno pucanje i težina u donjem trbuhu;
- povećanje broja pražnjenja;
- razna kršenja mokrenja;
- Brzi debljanje već je na početku gestacije.
Bolest se u pravilu povećava nakon seksualnog odnosa, hipotermije, dugog hodanja ili stajanja. Uz oštećenje površinskih vena, vena i plavkasto-crvena vaskularna mreža mogu se pojaviti na genitalijama i na vrhu bokova.
Često znakovi varikoznih vena nalikuju cistitisu: oštro bolno mokrenje u malim dijelovima.
Može se pojaviti bliže kraju trudnoće, paliti i oteklina u genitalijama. Sličan simptom zahtijeva posebnu pažnju, jer razvoj upale ili puknuća vena koji mogu dovesti do teškog krvarenja nije isključen.
Koji je opasni vrvmt
Varikozne vene mogu dati nekoliko komplikacija koje predstavljaju opasnost za život. Prije svega, to je tromboflebitis ili tromboembolija - upala dilatiranih vena, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Ako će krvni ugrušak - krvni ugrušak - začepiti posudu, opskrba krvlju placente bit će blokirana. Rezultat blokade bit će fetoplacentnalni neuspjeh i fetalna hipoksija.
Druga ozbiljna komplikacija je prijetnja pobačaja i preranog rođenja, zbog kršenja cirkulacije krvi.
Zbog proširenih vena, liječnici mogu zabraniti rađanje na prirodan način kako bi umanjili rizik od pucanja vena, prijeteći unutarnjim ili materničnim krvarenjem.
Liječenje
U trudnica je terapija lijekovima ograničena na uzimanje flebotonika i lijekova protiv anti -tromboida. Uz izražene bolove, dopuštena je uporaba sredstava iz skupine nesteroidnih protuupalnih (NSAID). Ako postoji prijetnja gladovanjem kisika djeteta, liječenje se provodi u bolnici pomoću antihipoksi pripravaka.
Počevši od četvrtog mjeseca, možete napraviti operaciju fleboskeriziranja, tijekom kojeg se u pogođene vene uvodi agent za venoskleroziranje. Učinak postupka ocjenjuje se nakon 7 dana, ako je potrebno, ponavlja se. Cijeli tjedan nakon operacije potrebno je nositi kompresijsku posteljinu. Možete postići involuciju vena u jednoj sesiji, ali češće morate provoditi 3-4 postupka fleboskleroze.
Uporni sindrom boli i veliki promjer naprednih vena većim od 1 cm, pokazatelj je za kiruršku intervenciju. Može se provesti samo u prva 2 tromjesečja trudnoće s nježnim metodama koagulacije lasera ili radio vala. Ako je VRVMT uzrokovan retrofleksijom maternice, na ligamentima maternice provodi se plastična kirurgija.
Liječnici savjetuju trudnice s dijagnosticiranim varikoznim venama male zdjelice i rade vježbe koje sprječavaju stagnaciju krvi u zdjelici. Nošenje kompresije i prehrane pomoći će usporavanju napredovanja VRVMT -a.
Jelovnik bi trebao biti napravljen na takav način da uglavnom sadrži biljnu hranu, kao i fermentirane mliječne proizvode i žitarice u dovoljnoj količini.
Dobar učinak daje uzlazni kontrast ili perinealni tuš. Tijekom postupka, žena sjedi na posebnom sjedalu u obliku prstena, voda se isporučuje odozdo i usmjerava se na međunožje. Trajanje postupka je 3-5 minuta, tijek liječenja uključuje od 15 do 20 sesija.
Prevencija razvoja i napretka varikoznih vena uglavnom se smanjuje na optimizaciju motoričke aktivnosti i prehrane. Najvažnije je isključiti dugoročne statičke i dinamične opterećenja, kao i prilagoditi prehranu, uvesti više voća i povrća u prehranu. U početnim fazama varikoznih vena, terapije vježbanja i respiratorne gimnastike, noseći kompresijske proizvode iz pletiva.